Гипертония — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Многие и не подозревают, что в их сосудах тикает “часовой механизм взрывного устройства”, так как при гипертонии отсутствуют зачастую выраженные симптомы.
Врачи считают, что кровяное давление выше 150/90 относится к разряду гипертонического. Примерно 20% гипертонических заболеваний обусловлены определенными функциональными нарушениями в организме (например, почечной недостаточностью, нарушениями функций гипофиза), а у 80% невозможно установить однозначно причину. Известно вредное влияние чрезмерного потребления соли и малоподвижного образа жизни. Специалисты сходятся также во мнении, что причиной повышенного кровяного давления могут быть и психические факторы. При возбужденном состоянии, физических или психических напряжениях кровяное давление возрастает. Постоянное повышенное кровяное давление изнашивает стенки сосудов, они теряют эластичность.
Общепринятая терапия при повышенном кровяном давлении — принятие снижающих давление лекарств, что часто связано с вредными побочными воздействиями. Эти средства уменьшают действие стрессовых гормонов на сердце и кровообращение. Они в определенной степени экранируют сердце и образуют “толстую шкуру”. Нагрузки при этом действуют главным образом на психику. Гипертоникам, как правило, рекомендуют бессолевую диету. Кроме того, при легких формах гипертонии позитивно действуют различные способы расслабления, например, представление в сознании успокаивающих образов. Трансцендентальная Медитация стимулирует прилив крови к различным органам, расширяет сосуды и улучшает циркуляцию крови. Таким образом, она создает физические предпосылки для снижения кровяного давления. Наряду с этим Трансцендентальная Медитация оказывает влияние на кровяное давление, снижая его.
Вот такое письмо прислал бывший участник наших курсов:
“Трансцендентальная Медитация помогла мне снизить кровяное давление, что было для меня очень важно. Но она оказала и другое положительное влияние. Примерно после полугода занятий медитацией я заметил, что стал гораздо терпимее в общении со своей семьей… Я теперь не всегда, так сказать, любой ценой настаиваю на своем. Если раньше я часто был склонен к излишней агрессивности и раздражительности, то теперь отношусь ко многим вещам спокойнее и хладнокровнее. Научился хорошо расслабляться и способен легче все воспринимать”.
Приведенные выше личностные изменения объясняют причины снижения кровяного давления. Но при тяжелых формах гипертонии регулярных занятий медитацией чаще всего недостаточно, их надо сопровождать медицинским лечением.
Трансцендентальную Медитацию одинаково важно применять как при наличии гипертонии, так и для предупреждения ее. При этом особую роль играют стимулируемые медитацией внутреннее спокойствие и расслабление организма, а также повышенная сопротивляемость стрессу.
НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Снижение кровяного давления среди гипертоников
Мета-анализ по опубликованным в научной литературе 107 исследованиям снижения стресса и кровяного давления, из которых 17 содержат 23 сравнения терапии по 960 участникам, соответствующим стандартным критериям исследований и методам случайной выборки. Для каждого вида терапии проводились различные многочисленные исследования, касающиеся гипертонии. Среди данных исследований только программа Трансцендентальной Медитации показала статистически значимое влияние на снижение высокого кровяного давления среди гипертоников (р=.0002). Ссылка: Current Hypertension Reports (Текущие отчеты о гипертонии) 9: 520 -528, 2007 год.
Мета-анализ: снижение систолического кровяного давления
Это исследование было проверкой на случайной основе с помощью мета-анализа всех опубликованных, контролируемых клинических испытаний эффекта программы ТМ на кровяное давление, включающее 9 исследований 711 субъектов. Программа ТМ, как было установлено, имеет статистически существенное влияние на снижение систолического кровяного давления. Среди 3 исследований с сильнейшим дизайном исследований, результат был значительно выше, показывая существенные характеристики эффекта. Ссылка: Американский журнал «Гипертония» (American Journal of Hypertension) 21: 310–316, 2008.
Снижение систолического кровяного давления у пациентов с сердечными заболеваниями
В данном контролируемом клиническом исследовании, на случайной основе, проведенном среди пациентов со стабильными сердечными заболеваниями было установлено, что 16 недель практики программы ТМ, по сравнению с группой участников программы оздоровления, привели к значительному снижению систолического кровяного давления. Гипертония является одной из частей «метаболического синдрома», часто связанного с ожирением, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией; этот синдром служит фактором риска при сердечно-сосудистых заболеваниях и смертельных исходах. Ссылка: Архивы международной медицины (Archives of Internal Medicine) 166: 1218–1224, 2006.
Снижение повышенного кровяного давления
Пациенты с повышенным кровяным давлением, которые обучились программе ТМ, через 3 месяца продемонстрировали значительное снижение систолического и диастолического кровяного давления, по сравнению с отобранными случайно в контрольные группы, в которых практиковалась иная техника, либо в которых преподавался курс, как понизить кровяное давление с помощью диеты и упражнений. Ссылка: журнал «Гипертония» (Hypertension) 26: 820–827, 1995.
Снижение кровяного давления
Это исследование, проводимое с участием 127 афроамериканцев со средним кровяным давлением 179/104 мм рт.ст. в начале исследования. Они были случайным образом разделены на 3 группы: группа ТМ, группа, которая практиковала технику релаксации (прогрессивная мышечная релаксация) и контрольную группу, получившую рекомендации по важности изменения образа жизни. Исследователи не знали, кто принадлежал к какой группе.
В течение трех месяцев кровяное давление в группе ТМ снизилось на 10,7 / 6,4 мм рт.ст. по сравнению с контрольными группами, у которых не было никаких значительных изменений. В группе релаксации наблюдалось небольшое снижение, но в 3 раза меньше, чем в группе ТМ. Ссылка: Hypertension 26: 820–827, 1995.
Нормализация давления у гипертоников
Следующее спонсируемое НИЗ исследование, является метаанализом, рассчитывающим средний эффект всех когда-либо опубликованных исследований, как по технике Трансцендентальной Медитации, так и по другим альтернативным методам снижения стресса, когда-либо исследованным научно. Он показал, что только ТМ оказывала статистически значимое влияние на снижение артериального давления (в среднем -5 мм рт.ст., р <.0002). Это исследование было опубликовано в Current Hypertension Reports 9: 520–528, 2007. Этот эффект не такой большой, как в предыдущем исследовании, так как большинство исследований по TM проводилось среди людей с умеренной артериальной гипертензией, тогда как в предыдущем исследовании в самом начале артериальное давление было очень высоким.
ДОКТОРА ОТВЕЧАЮТ НА ВОПРОСЫ О ТМ
Доктор Вернон Барнс отвечает на вопросы о пользе Трансцендентальной медитации при гипертонии:
Вернон Барнс, д-р философии, исследователь в медицинском колледже Джорджии в Огасте при Институте профилактики Джорджии, получивший 1,5 миллиона долларов от Американской ассоциации кардиологов и Национального института кардиологии, пульмонологии и крови для исследования влияния техники Трансцендентальной Медитации на афро-американских подростков, подверженных риску гипертонии.
Почему гипертония представляет собой такую серьезную угрозу здоровью?
Д-р Барнс: Согласно исследованию населения мира предположительно 26,4 % взрослого населения к 2025 г. будут иметь гипертонию, и возможно увеличение этого числа до 60 %, т.е. 1, 56 миллиарда человек. Поэтому во всем мире гипертония является большой угрозой здоровью, и приоритетом является ее профилактика, выявление, лечение и контроль.
Очень привлекательна концепция снижения давления крови посредством техники Трасцендентальной Медитации; если ее будет широко использовать всё население, она потенциально может оказать огромное влияние на здоровье людей. Также потребуются длительные исследования, чтобы продемонстрировать эту концепцию; ожидается, что даже небольшое понижение (т.е. на несколько мм рт.ст.) кровяного давления, поддерживаемое во взрослом возрасте, могло бы существенно снизить риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие могут быть причины гипертонии и сердечных заболеваний?
Д-р Барнс: Такие факторы как старение, генетическая предрасположенность, ожирение, сидячий образ жизни наряду с чрезмерным употреблением соли и натрия обычно считаются причинами повышенного давления. Чрезмерная сердечно-сосудистая реактивность на стресс в результате подверженности хроническим и критическим психологическим и внешним стрессовым факторам тоже гипотетически считается играющей особенно важную роль в развитии гипертонии. Именно в этом может стать очень полезной регулярная практика техники снижения стресса – Трансцендентальная Медитация.
Периодическое и/или длительное чрезмерное реагирование давления крови на стресс связывается с естественным возрастанием напряжения стенок сердца и сосудов. Предположительно, со временем практика Трансцендентальной Медитации ведет к вторичной структурной сердечно-сосудистой адаптации, т.е. кровеносные сосуды и мышечные стенки сердца трансформируются, чтобы помочь нормализовать напряжение сердечных мышц и стенок кровеносных сосудов.
Эти результаты касаются конкретно техники Трансцендентальной Медитации и могут не относиться к другим техникам медитации, поскольку не все техники действуют одинаково. Техника Трансцендентальной Медитации описывается как простой, естественный процесс, практикуемый по 20 минут 2 раза в день, удобно сидя с закрытыми глазами. Техника Трансцендентальной Медитации происходит от древнего ведического подхода к здоровью. Это не религия, она не требует изменения веры, образа жизни или философии.
Как техника Трансцендентальной Медитации снижает давление крови?
Д-р Барнс: Стресс влечет за собой развитие гипертонии. Это подтверждают документы эпидемиологического исследования давления крови, натуралистических исследований связи давления крови, психологии и ежедневных событий жизни и экспериментальных исследований сердечно-сосудистых и нейроэндокринных реакций на психические раздражители.
Ум и тело неразрывно связаны. Субъективный опыт техники Трансцендентальной Медитации – это опыт умственной релаксации и покоя наряду с внутренним бодрствованием. Реакция на медитацию наступает очень быстро, и наиболее явные результаты наблюдаются после 15-30 минут практики. Умственная релаксация вызывает релаксацию физиологии, т.е. если успокаивается ум, тело получает глубокий отдых.
Какие механизмы отвечают за снижение давления крови во время практики Трансцендентальной Медитации?
Д-р Барнс: Хронический внешний и психологический стресс способствует увеличению стрессового возбуждения симпатической нервной системы, что приводит к нарушению биохимии нервной системы. Такие изменения вызывают чрезмерную реакцию на стресс, о чем свидетельствует сужение кровеносных сосудов и повышение давления крови.
Смягчающие факторы, такие как практика техники Трансцендентальной Медитации, влияют на симпатическую нервную систему, что ведет к снижению реакции давления крови на сильный стресс. Со временем благодаря уменьшению сердечно-сосудистой реакции на критические события наблюдается уменьшение нагрузки на сердце, что ведет к понижению давления крови, таким образом помогая предотвратить раннее развитие гипертонии.
Как техника Трансцендентальной Медитации помогает предотвратить сердечные заболевания?
Д-р Барнс: Саморазвивающийся цикл, влияющий на патогенез гипертонии, прерывается посредством практики Трансцендентальной Медитации, что приводит в норму кровеносные сосуды и работу сердечной мышцы, таким образом уменьшая сужение периферийных кровеносных сосудов и понижая давление. Это уменьшение сужения периферийных сосудов и давления ведет к дальнейшему уменьшению мышечной массы сердца и реакции давления крови на стресс.
Что выявили исследования в отношении влияния техники Трансцендентальной Медитации на физиологию?
Д-р Барнс: Согласно реферату д-ра Джейнинга и его коллег (журнал «Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 1992) опыт Трансцендентальной Медитации вызывает физиологическое состояние, характеризуемое общей реакцией пониженного метаболизма в состоянии бодрствования. Исследование показало пониженный метаболизм периферийных мышц и красных клеток, а также уменьшение выделения гормона стресса. Эти качества, соответствующие глубокому отдыху, тоже были определены при помощи ЭЭГ. К тому же выявлено снижение интенсивности дыхания, содержания лактата в крови и уровня электропроводимости кожи.
Другими словами, техника Трансцендентальной Медитации позволяет нам ощутить более спокойное состояние сознания, понижающее содержание гормонов стресса. Имеется множество документов, подтверждающих влияние хронических стрессов на содержание гормонов. Сильное влияние на вырабатывание гомона стресса связано с уменьшением возбуждения во время медитации. Может возникнуть хроническое понижение этого уровня возбуждения. Согласно научному исследованию, регулярная практика техники Трансцендентальной Медитации способствует снижению давления крови тех, у кого оно повышено.
Есть ли исследования, показывающие, что техника Трансцендентальной Медитации снижает давление крови во время практики?
Д-р Барнс: Давление крови – это продукт минутного сердечного выброса и сопротивляемости периферийных кровеносных сосудов. Таким образом, понижение давления происходит благодаря уменьшению минутного сердечного выброса и/или вазоконстрикции, определяемой как уменьшение внутреннего диаметра кровеносных сосудов. Повышенная периферийная вазоконстрикция считается играющей важную роль в раннем развитии гипертонической болезни. Важно то, что повышенная периферийная вазоконстрикция часто является основным механизмом динамики кровообращения (который имеет отношение к движению и силам, задействованным в циркуляции крови), отвечающей за повышенное давление крови.
До недавнего времени не было опубликованных данных о влиянии техники Трансцендентальной Медитации на периферийную вазоконстрикцию. Исследование Барнса и др., опубликованное в журнале ” Psychosomatic Medicine” в 1999 г., подтвердило, что долговременная практика программы Трансцендентальной Медитации дает значительное понижение давления крови и периферийной вазоконстрикции, в то время как контрольная группа людей, просто сидевших с закрытыми глазами, чтобы расслабиться, но не практиковавших технику Трансцендентальной Медитации, показала повышение давления и увеличение периферийной вазоконстрикции.
Как долго нужно медитировать, прежде чем вы заметите пользу для давления крови?
Д-р Барнс: Польза может появиться сразу, но поскольку все люди разные, невозможно точно предсказать, как скоро понизится давление. В большинстве случаев исследование показало, что через 1-2 месяца появляется значительное снижение давления крови, если оно было слишком высоким.
Действует ли техника Трансцендентальной Медитации на всех?
Д-р Барнс: Программа Трансцендентальной Медитации действует на всех, и, фактически, действует с первого раза, но может понадобиться какое-то время, чтобы заметить результаты. Стресс часто ассоциируется с высоким давлением крови, а высокое давление является фактором риска для сердечных заболеваний. Практика техники Трансцендентальной Медитации два раза в день может снизить давление. Если практика Трансцендентальной Медитации достаточно снижает стрессы и давление крови, то есть возможность обходиться без медикаментов.
Врачи могут рекомендовать пациентам технику Трансцендентальной Медитации в качестве первой помощи до назначения медпрепаратов. Они могут также назначать ее как вспомогательное средство.
Наступит ли время, когда пациент сможет оказаться от лекарств?
Д-р Барнс: Это может решать личный врач пациента в соответствии с определенными критериями; например, если во время, по меньшей мере, трех последовательных посещений врача давление крови пациента было нормальным. Сами пациенты не должны решать, когда прекращать прием лекарств. Пациенты должны консультироваться со своим врачом в отношении приема лекарств, потому что у врача могут быть специфические цели лечения.
Каким вы видите будущее такого лечения?
Д-р Барнс: Существует огромный потенциал назначения врачами программы Трансцендентальной Медитации своим пациентам, особенно тем, кто подвержен стрессам или страдает от заболеваний, вызванных стрессом. Эта техника расценивается как имеющая огромный потенциал для изменения клинической практики в плане лечения.
