Выводы из Официального Заявления, выпущенного Американской Кардиологической Ассоциацией (Апрель 2013)

Американская Кардиологическая Ассоциация (АКА) выступила с важным заявлением о том, что Трансцендентальная Медитация эффективна в снижении высокого кровяного давления и является единственной техникой медитации, продемонстрировавшей этот эффект.

Согласно заявлению*, сделанному Американской Кардиологической Ассоциацией (АКА), Трансцендентальная Медитация является единственной техникой медитации, которая продемонстрировала свою эффективность в снижении кровяного давления.

В заявлении говорится:

“По причине множества негативных или смешанных результатов и недостатка доступных исследований, все остальные техники медитации (включая Mindfulness**) получили рекомендацию типа “Класс III, полезных результатов нет, уровень доказанности C”. Таким образом, на данный момент другие техники медитации не рекомендуются в клинической практике для снижения кровяного давления.”

Снижение уровня смертности, инфарктов и инсультов

В заявлении также сообщается о том, что снижение кровяного давления посредством практики Трансцендентальной Медитации сопровождается значительным сокращением уровня смертности, инфарктов и инсультов.

Заявление завершается выводом о том, что альтернативные подходы, включая Трансцендентальную Медитацию, рекомендуются к рассмотрению в планах лечения всех людей с кровяным давлением выше 120/80 мм рт.ст..

Примечания:
*Brook RD et al., Beyond Medications and Diet: Alternative Approaches to Lowering Blood Pressure. A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension, 61:00, April 2013.
**Mindfulness Meditation – Медитация Осознанности (Внимательности)

Комментарий Роберта Шнайдера, д.м.н.

Роберт Шнайдер, д-р медицины, F.A.C.C., F.A.B.M.R. Он получил степень д-ра медицины в Университете медицины и стоматологии в Нью-Джерси. Д-р Шнайдер является главным автором труда “Общее здоровье сердца” (издательство “Basic Health Publications”, 2006) и автором или соавтором более 100 медицинских исследовательских статей, о нем было написано более 1000 статей в прессе, включая главные новости CNN – “The New York Times” и журнал “Time”. Д-р Шнайдер получил гранты более чем на 20 млн. долларов от Национальных институтов здоровья (НИЗ) за свое новаторское исследование природных подходов к заболеваниям сердца. Д-р Шнайдер является членом совета Американского Кардиологического Колледжа и работал в комиссиях и экспертных группах в Белом Доме, Конгрессе США и центрах по контролю и профилактике заболеваний.

“Хотя заключение АКА звучит достаточно консервативно — что обычно свойственно АКА и другим медицинским советам, особенно в отношении авангардных терапевтических подходов — наиболее важен тот факт, что АКА пришла к выводу о том, что только Трансцендентальная Медитация эффективна в снижении кровяного давления, и что другие техники медитации и релаксации не дают эффекта и не рекомендованы. Кроме того, в заключении АКА сообщается, что продолжительная практика ТМ ведет к снижению потребности в медицинской помощи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это также не было обнаружено в случае любых других поведенческих вмешательств.”

ЧТО ГОВОРЯТ ДОКТОРА?

Доктора Каплан и Барнс отвечают на вопросы о пользе Трансцендентальной медитации при повышенном артериальном давлении:

Гари П. Каплан, д.м.н., д-р философии, невропатолог и адъюнкт-профессор клинической неврологии медицинского факультета Нью-Йоркского университета. Получил награду Альберта Х. Дугласа от Медицинского общества штата Нью-Йорк за выдающиеся достижения в сфере преподавания клинической неврологии, развития и совершенствования медицинского образования.

Вернон Барнс, д-р философии, ведёт научно-исследовательскую деятельность в институте профилактики при медицинском колледже Джорджии, получил 1,5 миллиона долларов от Американской ассоциации кардиологов и Национального института кардиологии, пульмонологии и крови для изучения влияния техники Трансцендентальной Медитации на афро-американских подростков, подверженных риску развития гипертонии.

Есть ли доказательства того, что Трансцендентальная Медитация помогает при повышенном давлении?

Д-р Каплан: Исследования, проведённые как среди подростков (Американский Гипертонический Журнал, 2004), так среди и пожилых людей (Гипертония, 1999), показали, что высокое кровяное давление снижается даже после нескольких месяцев ежедневной практики Трансцендентальной Медитации дважды в день. Необходимость в гипертоническом лечении уменьшена, а в некоторых случаях сведена на нет. Любой пациент, начиная практиковать технику ТМ, должен регулярно консультироваться со своим лечащим врачом, чтобы контролировать этот положительный эффект на кровяное давление и потребность в дальнейшем лечении.

Если в течение многих лет давление повышено, то обычно развивается «отвердение артерий» – атеросклероз, приводящий к таким осложнениям, как инсульт или инфаркт. Есть ли подтверждения того, что техника Трансцендентальной Медитации может помочь при атеросклерозе?

Д-р Каплан: Важным событием стало недавнее исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Инсульт» (“Stroke”). Это исследование показало, что утолщение стенок сонной артерии – показатель отвердения артерий – уменьшается благодаря регулярным занятиям техникой Трансцендентальной Медитации.

Почему повышенное давление представляет собой такую серьёзную угрозу здоровью?

Д-р Барнс: Согласно проведённым исследованиям, предполагается, что к 2025 году 26,4% взрослого населения мира будет страдать повышенным артериальным давлением. Поэтому во всём мире гипертония рассматривается как серьёзная угроза здоровью в масштабах всего общества, и её профилактика, лечение и контроль являются вопросом огромной важности.

Мне очень нравится концепция, заключающаяся в том, что методика снижения кровяного давления, такая как техника Трансцендентальной Медитации, при условии её массового применения, потенциально может оказать громадное влияние на здоровье людей. Конечно, для демонстрации этой концепции будут необходимы долговременные исследования, но мы полагаем, что даже небольшое понижение (т.е. на несколько миллиметров ртутного столба) кровяного давления, поддерживаемое в течение всей взрослой жизни человека, могло бы существенно снизить риск развития гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы возможные причины появления гипертонии и сердечных заболеваний?

Д-р Барнс: Такие факторы как старение, генетическая предрасположенность, ожирение и сидячий образ жизни наряду с чрезмерным употреблением соли и натрия обычно считаются причинами повышенного давления. Повышенная сердечно-сосудистая реактивность на стресс в результате воздействия как хронических, так и критических стресс-факторов, имеющих психологический характер и/или связанных с окружающей средой, также гипотетически считается играющей особо важную роль в развитии гипертонии. Именно в этом регулярные занятия техникой снижения стресса – Трансцендентальной Медитацией – могут принести большую пользу.

Периодическое и/или продолжительное чрезмерное увеличение кровяного давления в ответ на стресс сопровождается естественным ростом напряжения стенок сердца и сосудов. Предположительно, со временем занятия Трансцендентальной Медитацией ведут к вторичной сердечно-сосудистой структурной адаптации, т.е. кровеносные сосуды и мышечные стенки сердца изменяются таким образом, чтобы помочь нормализовать напряжение стенок сердечных мышц и кровеносных сосудов.

Эти результаты касаются конкретно техники Трансцендентальной Медитации и могут не наблюдаться при применении других техник медитации, поскольку не все техники действуют одинаково. Техника Трансцендентальной Медитации описывается как простая, естественная методика, которой занимаются по 20 минут 2 раза в день, удобно сидя с закрытыми глазами. Истоки техники Трансцендентальной Медитации – в древнем ведическом подходе к здоровью. Это не религия, она не требует изменения мировоззрения или образа жизни.

Каким образом Трансцендентальная Медитация снижает кровяное давление?

Д-р Барнс: Стресс влечёт за собой развитие гипертонии. Это было доказано в ходе эпидемиологических исследований кровяного давления, натуралистических исследований связи кровяного давления, психологических факторов и событий повседневной жизни и экспериментальных исследований сердечно-сосудистых и нейроэндокринных реакций на поведенческие раздражители.

Ум и тело неразрывно связаны друг с другом. Субъективный опыт техники Трансцендентальной Медитации – это опыт умственной релаксации и покоя наряду с внутренней пробуждённостью. Реакция на медитацию наступает очень быстро, и наиболее отчётливые результаты наблюдаются после 15-30 минут практики. Умственная релаксация вызывает физиологическую релаксацию, т.е. когда ум успокаивается, тело получает глубокий отдых.

Каковы возможные механизмы, ответственные за снижение артериального давления во время занятий Трансцендентальной Медитацией?

Д-р Барнс: Хронический стресс, связанный с влиянием окружающей среды и психологическими факторами, вызывает возбуждение симпатической нервной системы, что приводит к нарушению биохимии нервной системы. Эти изменения выражаются в чрезмерной реакции на стресс, о чём свидетельствует сужение кровеносных сосудов и повышение давления крови.

Смягчающие факторы, способствующие снижению стресса, такие как занятия техникой Трансцендентальной Медитации, оказывают влияние на симпатическую нервную систему, благодаря чему уменьшается реактивность кровяного давления на внезапный стресс. Со временем, благодаря пониженной сердечно-сосудистой реактивности на критические события, уменьшается нагрузка на сердце, в результате чего снижается кровяное давление, что способствует предотвращению раннего начала гипертонии.

Что выявили исследования относительно влияния техники Трансцендентальной Медитации на физиологию?

Д-р Барнс: Согласно обзорной статье д-ра Джевнинга и его коллег (опубликованной в журнале «Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 1992), опыт Трансцендентальной Медитации вызывает физиологическое состояние, характеризуемое общей реакцией пониженного метаболизма в состоянии бодрствования. Исследования показали пониженный метаболизм периферических мышц и красных кровяных телец, а также уменьшение выработки гормона стресса. Эти качества, соответствующие глубокому отдыху, были зафиксированы также с использованием ЭЭГ. Кроме того, сообщалось о снижении интенсивности дыхания, уровня лактата в крови и уровня проводимости кожи.

Другими словами, техника Трансцендентальной Медитации позволяет нам получить опыт более простого, более спокойного состояния сознания, снижающего содержание гормонов стресса. Влияние, оказываемое хроническим стрессом на содержание гормонов, хорошо задокументировано. Внезапная выработка гормонов в ответ на сильный стресс согласуется с общей уменьшенной активацией во время медитации. Возможен постоянно пониженный уровень активации. Согласно научным исследованиям, регулярные занятия техникой Трансцендентальной Медитации способствуют снижению кровяного давления у тех, у кого оно повышено.

Сколько нужно медитировать, чтобы заметить полезные результаты в отношении артериального давления?

Д-р Барнс: Положительные изменения могут произойти сразу, но поскольку все люди разные, невозможно точно прогнозировать, как скоро понизится давление. В большинстве случаев, как показали исследования, в течение 1-2 месяцев происходит значительное снижение кровяного давления, если оно было слишком высоким.

Техника Трансцендентальная Медитация эффективна для любого человека, для всех?

Д-р Барнс: Программа Трансцендентальной Медитации приносит пользу любому человеку, и обычно положительные изменения начинаются с первого же занятия, но может пройти какое-то время, прежде чем результаты станут заметны. Стресс часто сопровождается высоким кровяным давлением, а высокое давление является фактором риска развития сердечных заболеваний. Занятия техникой Трансцендентальной Медитации дважды в день могут снизить давление. Если благодаря занятиям Трансцендентальной Медитацией стресс и кровяное давление снижаются в достаточной степени, возможно сокращение потребления или полная отмена медикаментов.

Врачи могут рекомендовать своим пациентам технику Трансцендентальной Медитации в качестве первой линии лечения до назначения медицинских препаратов. Также они могут назначать её в качестве вспомогательного средства.

Наступит ли время, когда пациент сможет оказаться от лекарств?

Д-р Барнс: Это должен решать лечащий врач данного пациента в соответствии с определёнными критериями; например, в том случае, если во время, по меньшей мере, трёх последовательных посещений врача давление пациента было нормальным. Пациенты не должны самостоятельно прекращать приём лекарств.

Каковы перспективы дальнейшего применения этого метода, по вашему мнению?

Д-р Барнс: Существует огромный потенциал в плане назначения врачами программы Трансцендентальной Медитации своим пациентам, особенно тем, кто подвержен стрессам или страдает от заболеваний, связанных со стрессом. Эта техника рассматривается как многообещающее средство, способное изменить клиническую практику современного врача.